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蜱傳腦炎

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Содержание

什麼是蜱傳病毒性腦炎？
如何感染蜱傳病毒性腦炎？
蜱傳腦炎的主要症狀有哪些？
如何保護自己免受蜱傳病毒性腦炎的侵害？
如果被蜱蟲叮咬，我該怎麼辦？
- 自行清除蜱蟲的建議
蜱傳腦炎的診斷
如果我懷疑是蜱傳腦炎，我該聯絡哪位醫生？
蜱傳腦炎的治療、併發症和預防

什麼是蜱傳病毒性腦炎？

蜱傳病毒性腦炎是一種急性傳染病，其主要特徵是中樞神經系統受損。其後果可能是完全康復，也可能是嚴重併發症，甚至在克服最初感染後也可能導致殘疾、死亡或長期神經功能障礙。

該病毒屬於黃病毒科（Flaviviridae），有三種主要類型（亞型）：

1.遠東。
2.中歐。
3.兩波病毒性腦膜腦炎。

該疾病有多種表現形式：

1. 發燒（約佔病例的35-45%）。
2. 腦膜（約佔病例的 35-45%）。
3. 局部性，可能包括腦部和脊髓病變的各種組合（約佔病例的 1-10%）。

1-3% 的康復者中，有 40-XNUMX% 的人會轉為慢性疾病。從最初的感染中恢復後，一些患者會出現長期的神經系統併發症。大約 XNUMX% 的倖存者會出現殘餘腦炎後綜合徵，這對健康有重大影響。在老年人中，這種疾病往往更嚴重。

中歐型蜱傳病毒性腦炎的死亡率約為 0,7-2%，而遠東型蜱傳病毒性腦炎的死亡率可達 25-30%。

如何感染蜱傳病毒性腦炎？

蜱傳腦炎病毒主要透過受感染的硬蜱叮咬傳播給人類，例如硬蜱和蓖麻硬蜱。與狗、貓等動物、人類接觸也可能感染，即透過衣服、植物、樹枝和其他物體。病毒也可以透過機械摩擦皮膚、對蜱蟲施加壓力或抓癢叮咬部位進入人體。

食用山羊生奶也可能導致感染，在蜱蟲活動期間，病毒可能存在於牛奶中。需要注意的是，有透過牛奶感染的可能性。

無論年齡和性別，所有人都始終面臨疾病的風險。然而，在森林中工作的人員感染風險特別高，如林業工人、地質勘探隊、公路和鐵路、油氣管道、電力線路的建設者以及遊客和狩獵者。城市居民在郊區森林、森林公園和花園裡面臨感染風險。

蜱以多種動物為食，包括農業動物（牛、綿羊、山羊、馬、駱駝）、家養動物（狗、貓）和野生動物（囓齒動物、野兔、刺蝟等），這些動物可以作為蜱蟲的暫時儲存庫。病毒。

這些蜱蟲在自然界中的活動期從春季開始，一直持續到十月，在夏季前半段觀察到蜱蟲數量最多。它們大多生活在古老的耕地、處女地、林帶、乾草棚和潮濕的生境中，例如沿海水體地區。

蜱傳腦炎的主要症狀有哪些？

潛伏期，從感染那一刻到首次出現臨床表現，通常約 7-12 天，但也可能從 1 到 30 天不等。有時在此期間會出現疾病的前兆，如全身不適、四肢和頸部肌肉無力、臉部皮膚麻木、頭痛、失眠和噁心等。

此疾病突然開始，體溫升高至 38-40°C，出現中毒症狀（嚴重虛弱、疲勞、睡眠障礙）以及腦膜刺激症狀（噁心、嘔吐、嚴重頭痛、無法按下巴到胸部）。出現嗜睡、意識模糊、臉部、頸部和上半身發紅。患者可能會感到全身肌肉疼痛，尤其是隨後會出現運動障礙的部位，也可能會出現皮膚區域麻木或爬行感、灼熱感和其他不愉快的感覺。

隨著疾病的發展，出現決定其形式的主要症狀。最常見的是，蜱傳腦炎表現為以下臨床變異：

1. 發燒形式，伴隨一般中毒，但不損害神經系統。結果通常是快速康復。
2.腦膜受損的一種形式，表現為嚴重頭痛、頭暈、噁心和嘔吐，不亞於治療，以及畏光和嗜睡。體溫持續升高，發燒持續7-14天。預後通常是有利的。
3. 腦膜和物質受損，伴隨四肢運動障礙、癱瘓以及視力、聽力、言語和吞嚥障礙的疾病。有時會發生癲癇發作。恢復緩慢，並且往往會留下終生的運動障礙。
4. 脊髓損傷的一種形式，表現為頸部和四肢肌肉的運動障礙。
5. 神經根和纖維受損，並伴隨四肢敏感性和運動障礙的形式。

伴隨兩波發燒過程的蜱傳腦炎需單獨區分。第一次體溫升高相對容易過去，並伴隨中毒和腦膜刺激症狀，第二次（休息兩週後）則完全出現臨床症狀，並出現神經系統受損的跡象。然而，儘管有可能轉變為慢性階段，但預後通常良好。兒童蜱傳腦炎最常以發燒或腦膜受損跡象的形式出現。蜱傳腦炎後對病毒的免疫力通常保持終生。

如何保護自己免受蜱傳病毒性腦炎的侵害？

預防措施體系包括蜱蟲侵襲的預防措施和特殊疾病的預防措施。特別注意個人預防，包括認真遵守簡單易行的措施。這些措施已經多次應用，並證明了其有效性。最簡單、最可靠的個人防護方法之一就是正確穿著普通服裝，將其變成防護服。為此，您需要扣緊衣領和袖口，將襯衫塞進褲子，然後將褲子塞進靴子裡。

如何保護自己免受蜱傳腦炎的侵害

非特異性預防

重要的是要記住，蜱蟲可以攜帶多種可引起人類疾病的傳染原。

蜱傳疏螺旋體病（萊姆病）由螺旋體伯氏疏螺旋體引起，在俄羅斯聯邦廣泛傳播。這種感染的分佈範圍比蜱傳腦炎廣得多，目前涵蓋俄羅斯聯邦72個主體，包括莫斯科境內和莫斯科地區。目前尚無預防蜱傳疏螺旋體病的特效藥物。

鑑於可能的危險，採取預防措施、選擇合適的衣服並使用額外的防護設備（例如驅蟲劑、殺蟎劑等）非常重要。

一般注意事項

如果您處於危險區域，重要的是衣服可以防止蜱蟲進入，同時便於檢測：

— 襯衫的領子應緊貼身體，最好使用有兜帽的夾克。
- 襯衫必須塞進褲子裡，並有長袖，袖口必須緊貼身體。
— 褲子應塞進靴子或鞋子裡，襪子應有緊鬆緊帶。
— 建議用圍巾或帽子遮住頭頸部。
— 服裝應該是淺色、統一的顏色。
— 在森林中散步時，各種類型的工作服是最適合的。
— 需要定期進行自我檢查和相互檢查，以識別附著的蜱蟲。在森林裡散步後，脫掉衣服、甩乾並檢查身體很重要。

不建議將剛採摘的植物、外套和其他可能含有蜱蟲的物品帶入房間。狗和其他寵物也必須接受檢查。如果可能，請避免坐在或躺在草地上。在選擇露營或在森林中過夜的地方時，最好選擇沒有草植被的地區或選擇沙質土壤上的乾燥松林。

驅蟲劑

為了防止蜱蟲的侵害，需要使用驅蟲劑，即所謂的驅蟲劑，用於處理暴露的皮膚區域。

選擇合適的驅蟲劑首先取決於其成分和易用性。

根據國際建議，最好使用濃度為 30-50% 的二乙基甲苯酰胺 (DEET) 驅蟲劑。不需要含有超過 50% DEET 的產品。含有 20% 避蚊胺的驅蟲劑的有效時間為 3 小時，含有 30% 或更多的避蚊胺的驅蟲劑的有效時間長達 6 小時。以避蚊胺為基礎的驅蟲劑對於孕婦和哺乳期婦女以及 2 個月以上的兒童是安全的。使用前，必須仔細閱讀說明書。

使用驅蟲劑時，應遵循以下幾條規則：

— 驅蟲劑僅適用於裸露的皮膚。
— 必須使用足夠量的藥物（過量不會增加保護性能）。
— 請勿在割傷、傷口或受刺激的皮膚上塗抹驅蟲劑。
— 返回後，建議用肥皂和水清洗皮膚上的驅蟲劑。
— 使用氣霧劑時，請勿在封閉空間內噴灑或吸入。
— 氣霧劑不應噴在臉上：必須噴在手上，輕輕塗抹在臉上，避開眼睛和嘴巴區域。
— 成人對兒童使用驅蟲劑時，應先將藥物塗在手上，然後小心地塗在兒童身上；避開孩子的眼睛和嘴巴區域，並減少耳朵周圍的用量。
- 請勿將驅蟲劑塗在孩子的手上，因為孩子經常會將驅蟲劑放入口中。
— 建議成人親自為 10 歲以下的兒童塗抹驅蟲劑，而不是委託兒童本人執行此操作。
— 驅蟲劑應放在兒童接觸不到的地方。

殺蟎劑

殺蟎劑是對蜱具有麻痺作用的物質。這些藥物用於處理衣物。目前，含有甲氰菊酯和氯菊酯的產品已被廣泛使用。

使用殺蟲製劑在自然疫源地及其外部進行滅蟲。這適用於農場動物吃草的地方以及娛樂中心周圍的區域。收集到的蜱蟲可以透過澆注煤油或焚燒的方式消滅。

具體預防

截至我上次更新，有幾種疫苗可有效對抗不同類型的病毒性腦炎。其中一些包括針對蜱傳腦炎、日本腦炎等的疫苗。蜱傳腦炎疫苗（例如 Encepur 和 TicoVac）已被發現有效，並在俄羅斯和歐洲廣泛使用。有關目前最有效疫苗的具體信息，最好諮詢當地衛生組織的醫學研究和建議。

如果被蜱蟲叮咬，我該怎麼辦？

如果被蜱蟲叮咬，應立即將其清除。要移除蜱蟲，請使用鑷子或特殊的蜱蟲去除劑。取出時，盡量不要擠壓蜱蟲的身體，以免傳播可能的感染。取出後，用消毒劑處理咬傷的部位。注意蜱傳疾病的症狀，如發燒、皮疹、頭痛、肌肉無力等。如果出現可疑症狀，請諮詢醫生。

自行清除蜱蟲的建議

您應該使用鑷子或紗布包裹的手指抓住蜱蟲，盡可能靠近其口器。當拔出寄生蟲時，繞著其軸旋轉寄生蟲，必須使其垂直於叮咬表面並進行輕微的移動。如果蜱頭脫落，應使用無菌針將其拔除或保留至自然脫落。重要的是要避免擠壓蜱蟲的身體，以免導致內容物滲入傷口。清除蜱蟲後，建議使用碘酊或酒精治療叮咬部位。您不應該用牙齒清除蜱蟲，以避免可能透過口腔感染。去除蜱蟲後，請務必用肥皂徹底洗手，以防止可能的感染通過皮膚的微裂紋進入。